脱色疗法可以治疗白癜风
无锡二泉白癜风治疗医院的专家介绍,脱色疗法又称逆向疗法,是指用脱色剂使久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤变淡而接近正常皮肤色泽,或消除泛发性自斑中残留的正常皮肤色素,使白斑与其周围皮肤色泽接近正常,以改善患者外观的一种治疗方法,或者说只达到某种美容上的需要。
脱色疗法主要用于白癜风损害边缘色素过深者,使过深的颜色变浅;或用于白癜风面积过大,特别在暴露部位,将残存的正常色素去除而达到肤色一致的效果。这类药物有氢醌、氢醌单苯醚等。氢醌及其单苯醚可抑制TYR 活性。氢醌还降低黑素体数量,改变黑素体结构,使其更容易降解并引起MC细胞器断裂、溶解。氢醌单苯醚20%浓度,在泛发性白癜风有色素区域应用,每天2次。应用时有可能发生湿疹样皮炎。就象在白癜风中常见到的,毛囊最后脱色,停止治疗后最先复色。通常应用氢醌单苯醚10月以上,脱色的组织学改变与白癜风类似。由于脱色的程度不能控制,而且应用氢醌及其单苯醚可能导致永久脱色,因此这种方法仅限用于泛发性白癜风患者小片正常皮岛或白斑边缘的脱色。
【用法与用量】
1、氢醌单苯醚:有刺激性,治疗的起始浓度为10%,每日2次外用,如无刺激反应可在2~3个月内将浓度提高到20%。为了减少氢醌单苯醚的吸收,应分区脱色,全部脱色需6~24个月。脱色过程中及脱色后,患者呈永久性光敏,应尽量减少日光照射,必要时外涂广谱遮光剂,或采取其他防护紫外线的措施。其不良反应主要是局部接触性皮炎和瘙痒,外用或l:I服糖皮质激素有效。降低脱色剂的浓度可减少接触性皮炎的发生率。患者在用药后至少2~3小时内应特别慎重,避免与他人皮肤密切接触。
2、4一对甲氧酚:属黑色素细胞毒性作用药物,可导致永久性白斑。不良反应主要是局部烧灼感、瘙痒等。
3、3%~5%过氧化氢:外擦每天2次。毒副作用较小,但高浓度时对皮肤、黏膜有腐蚀性。由于许多脱色剂属于黑色素细胞毒性作用药物,其脱色作用是持久的,因此不要用于黄褐斑等色素沉着性皮肤病的治疗,而且选择这些药物治疗时需相当慎重,一般以成人为佳。
【注意事项】
1、此疗法适用于成年患者及皮损面积大于50%,现有的治疗方法均已治疗无效,或颜面部大面积白斑仅残留小面积正常肤色皮肤的患者,可考虑选择脱色疗法。
2、此疗法涂药局部有时会有一些不良反应,如接触性皮炎和瘙痒,严重时还会引起皮肤干燥、斑秃、头发早白或抑制淋巴增生反应,易发生晒伤及上皮源性肿瘤发生的可能性增大等。
3、用此疗法值得注意的是镶药部位应从颜面、颈、四肢等暴露部位开始。使用这些外用脱色剂所需的治疗时间亦较长,一般要l0个月或更长时间。
4、此疗法外用脱色剂使用前应做斑贴试验,无过敏者方可擦药使用。
5、个别患者应用脱色剂的部位尚有可能续发的白斑。所以也有人说脱色治疗后仍需做3~4个月定期脱色治疗。
6、治疗后需终生保护皮肤避免紫外线损害,用药期间,应避免与配偶不经意的皮肤密切接触。
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