皮肤移植方法治疗白癜风
一、非培养MC移植
有一种与体外培养MC移植相类似的方法。分2步:1、枕部皮肤剃毛常规消毒,含肾上腺素1%利多卡因局部浸润麻醉,用取皮刀制备数个2cm2区域皮片,置入含0.25%胰蛋白酶培养皿中,4℃孵育18小时,皮损区棉签法10~15秒液氮制疱,白癜风治疗每疱间距1~2cm。2、次日,虹膜剪分离表皮,室温下EDTA处理15分钟后放入生理盐水中,用匙突轻轻摩擦表皮片,分离表皮细胞(主要为角朊细胞和黑素细胞),搅动溶液及皮片分离细胞,去除残余皮片,胰岛素注射器抽取细胞悬液,每疱注射0.1ml。注射前水疱液部分抽出,注射后休息20分钟,细胞悬液沉淀,移植区包扎固定。
二、体外培养表皮移植
在受皮区和供皮区,用负压吸疱或液氮诱疱取下供皮区表皮,制备1~10cm2的有色素皮片,用胰蛋白酶处理,分离MC,细胞培养3周。分离粘附于凡士林网纱的MC,植入受皮区(已去除表皮的白癜风皮损区),敷料覆盖,弹力绷带固定。利用这种技术还可把培养细胞注入疱内。用体外移植办法,复色面积可比供皮区大10倍,尽管需要MC大量增殖覆盖受皮区。受皮区可发生杂色性花斑状复色,主要原因是MC浓度不一或斑点移植失败,或受皮区损害相对不稳定等。1~2年后观察,复色区不再脱色.
三、自体皮肤小片移植
在非暴露区小瘢痕附近及受皮区治疗部位,用小钻孔器制备活检标本,分离植入白癜风皮损内,间隔4~5mm。实验治疗选择白癜风损害内植入3~5个小移植片,白癜风治疗以确定这种方法的功效。2月后,如果复色从供皮区组织扩散,即可进行全面移植。在每一受皮区部位,通常发生2~5mm的离心性色素再生。UVA照射可有助于复色,这种方法对节段性白癜风疗效较好,但可出现圆点状疤痕。此种方法在治疗白癜风的过程中也较为常见。
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